Videos: hernia diafragmática

Grupo 1: Cáceres M, Nuñez A, Pilco M, Ygreda G.



Fox, canino encontrado en la calle. Llega a la clínica por problema respiratorio, respiración abdominal débil y tos como “graznido de ganso” a la respuesta al reflejo tusígeno A la radiografía muestra órganos abdominales (hígado, bazo e intestino) en la cavidad torácica por una ruptura del diafragma causada posiblemente por un golpe o atropello. Esto provoca una compresión sobre los pulmones no permitiendo la expansión de los mismos, además de una compresión sobre la tráquea, lo que provoca la tos. También se encontró que el paciente consumía grandes cantidades de alimento que le producía gas (alimento de mala calidad) lo que causaba una distensión de los intestinos en la cavidad torácica haciendo que la compresión de los pulmones sea aún mayor, pudiendo causar su muerte. Se decide operar al paciente, para lo cual se debe tener un especial cuidado con la ventilación del paciente, ya que los pulmones pueden estar adaptados a la presencia de estos órganos en el tórax. La cirugía principalmente consiste en posicionar los órganos encontrados en el tórax a suposición normal en el abdomen; se hizo un poco difícil la cirugía ya que se encontró una gran congestión en el hígado con presencia de adherencias al pericardio y pleura. Uno de los momentos más complicados de la cirugía es la re expansión de los pulmones, que consiste en insuflarlos lentamente y así evitar trastornos de re perfusión (ej. edema). Se le colocó una cánula de drenaje hasta que sus pulmones puedan volver a recuperarse. Una semana posterior a la cirugía se encontró una mejoría considerable del paciente.